Problemas sexuais em homens (disfunção) Sintomas

Problemas sexuais em homens (disfunção) Sintomas

tratamento especialistas
Quais são os problemas sexuais nos homens?
Como funciona a função sexual?
Quais são os tipos de disfunção sexual nos homens?
Como os problemas sexuais em homens são diagnosticados?
Qual é o tratamento para problemas sexuais em homens?
O que é baixa libido (baixo desejo sexual)?
Quais são os sintomas da baixa libido?
O que causa um baixo desejo sexual em homens?
Quais são os fatores de risco para baixa libido?
O que é disfunção erétil (impotência)? Quem consegue isso?
Quais são os sintomas da disfunção erétil?
O que causa a disfunção erétil?
Quais são os fatores de risco para disfunção erétil?
Qual é o tratamento para a disfunção erétil?
Quais são os tratamentos não cirúrgicos para a disfunção erétil?
Quais são os tratamentos cirúrgicos para a disfunção erétil?
O que é ejaculação precoce?
Quais são os sintomas da ejaculação precoce?
O que causa a ejaculação precoce?
Qual é o tratamento para a ejaculação precoce?
O que é orgasmo desordenado?
O que causa o orgasmo desordenado?
Qual é o tratamento para o orgasmo desordenado?
Quais são os outros tipos de disfunção sexual nos homens?
Com que idade os homens experimentam disfunção sexual?
Os problemas sexuais nos homens podem ser prevenidos?
Qual é o prognóstico para problemas sexuais em homens? Eles podem ser curados?
Quais tipos de médicos ou especialistas tratam problemas sexuais em homens?
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PROBLEMAS SEXUAIS EM HOMENS (DISFUNÇÃO) SINTOMAS, CAUSAS E CENTRO DE ESPECIALISTAS DE TRATAMENTO
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Os problemas sexuais nos homens podem ser prevenidos?
Qual é o prognóstico para problemas sexuais em homens? Eles podem ser curados?
Quais tipos de médicos ou especialistas tratam problemas sexuais em homens?

Quais são os problemas sexuais nos homens?
A saúde sexual é uma parte importante da vida de um homem, não importa sua idade, estado civil ou orientação sexual. É também uma parte importante da fundação de um casal e contribui para a qualidade de vida. Problemas sexuais em homens são muito comuns e têm impacto na saúde sexual. Muitos problemas com a saúde sexual podem ser tratados. Portanto, é importante que um homem discuta essas questões com um médico.

A definição de disfunção sexual é a incapacidade de ter uma relação sexual satisfatória. Essa definição depende da interpretação de cada pessoa sobre o que julga satisfatório. Em geral, a disfunção sexual pode afetar a qualidade de vida e, ainda mais importante, pode ser o primeiro sintoma de outro problema médico ou psicológico. Qualquer queixa sexual deve ser levada a sério e avaliada.

Como funciona a função sexual?
A atividade sexual envolve a coordenação entre vários sistemas do corpo. Hormônios e vias neurológicas devem estar em sincronia para que o desejo sexual esteja presente. Vasos sangüíneos, nervos e integridade peniana devem estar todos presentes para uma ereção adequada e sua manutenção durante a relação sexual. Músculos e nervos coordenam a ejaculação obtida quando a passagem fisiológica do espermatozóide (dos testículos à uretra) está presente. O orgasmo é um fenômeno complexo que não é completamente compreendido, mas envolve a coordenação de músculos e nervos. Quando a disfunção sexual está presente, o médico deve avaliar todos os possíveis problemas nessa cadeia de eventos.

Problemas sexuais em mulheres
A disfunção sexual é uma preocupação comum compartilhada por muitas mulheres. Podem ocorrer problemas durante qualquer fase do ciclo de resposta sexual (excitação, platô, orgasmo e resolução) que impeça uma mulher de sentir satisfação sexual. Muitas mulheres relutam ou têm vergonha de discutir seus problemas sexuais, mas é importante informar ao seu médico o que você está enfrentando, já que a maioria dos casos de disfunção sexual pode ser tratada.

A disfunção sexual pode ter causas físicas ou psicológicas. Causas físicas incluem:

diabetes,
doença cardíaca,
doenças neurológicas,
desequilíbrios hormonais,
menopausa,
doenças crônicas, como doença renal ou insuficiência hepática,
alcoolismo,
abuso de drogas, e
efeitos colaterais de medicamentos, incluindo medicamentos antidepressivos.
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Quais são os tipos de disfunção sexual nos homens?
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Tipos de disfunção sexual incluem distúrbios envolvendo desejo sexual ou libido, ereção, ejaculação e orgasmo. Eles serão descritos separadamente, mas entendem que algumas condições médicas podem afetar dois ou mais distúrbios ao mesmo tempo.

Como os problemas sexuais em homens são diagnosticados?
A avaliação da disfunção sexual começa com uma história médica, sexual e psicológica detalhada, seguida por um exame físico completo. O segundo passo não deve ser negligenciado porque a disfunção sexual pode ter muitas causas. Às vezes, o parceiro do paciente também pode contribuir para a avaliação e fornecer informações úteis.

Uma história médica, psicológica e sexual detalhada é adquirida durante a entrevista com o médico. Algumas das perguntas feitas podem ser íntimas e fazer com que você se sinta tímido demais para responder completamente. É imperativo dar a informação adequada, mesmo que seja compreensível que possa levar algum tempo para ficar à vontade falando sobre isso. Ter um bom relacionamento com seu médico é sempre útil.

Algumas das perguntas que o médico pode fazer podem referir-se à frequência das relações sexuais, sua orientação sexual, se a frequência ou a qualidade das relações sexuais são satisfatórias e o número de parceiros sexuais, entre outros. Eles também perguntarão sobre reclamações não-sexuais.

Um exame físico completo é realizado, incluindo a avaliação dos pulsos nas pernas e um exame completo da genitália externa (pênis, escroto e períneo) e seus reflexos.

Um dos testes possíveis é um teste de tumescência noturna para avaliar as ereções noturnas. Seu médico também pode pedir exames para a função dos vasos sanguíneos penianos ou alguns testes do sistema nervoso para ajudar a diferenciar entre possíveis causas de disfunção sexual.

Qual é o tratamento para problemas sexuais em homens?
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O plano de tratamento depende muito da causa precisa do problema sexual. Se a causa for psicológica, a ajuda de um psiquiatra ou psicólogo pode ser útil. Muitas vezes, nessa situação, a terapia cognitivo-comportamental é o tratamento utilizado. Às vezes o tratamento incluirá terapia de casais. Se a causa da diminuição da libido é de medicamentos que estão sendo tomados, às vezes existem medicamentos alternativos sem efeitos colaterais sexuais. Para outros, a reposição hormonal pode ser sugerida. Converse com seu médico sobre quaisquer alterações na libido que você tenha experimentado.

O que é baixa libido (baixo desejo sexual)?
A definição de baixa libido é quando o desejo sexual está diminuído ou ausente. A definição também varia de acordo com o nível de satisfação do paciente com seu próprio desejo sexual. Alguns homens podem ser muito satisfeitos com o que alguns homens consideram uma atividade sexual escassa.

Os problemas de desejo sexual afetam uma pequena porcentagem de homens na população geral. A libido é principalmente um fenômeno hormonal e cerebral. O desejo sexual requer níveis normais de testosterona (hormônio masculino) no sangue e uma certa atração pelo parceiro em questão.

Quais são os sintomas da baixa libido?
A pessoa que não tem desejo sexual não vai querer iniciar a relação sexual. Se o ato é iniciado, a baixa libido também pode se apresentar como a incapacidade de atingir uma ereção. Se o paciente apresentar um primeiro episódio de disfunção erétil sem sintomas sexuais prévios e ereção noturna adequada, a causa provavelmente é psicogênica e o problema não é a ereção. Também é importante especificar se a baixa libido é nova no início ou se sempre se sentiu assim em relação às relações sexuais.

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O que causa um baixo desejo sexual em homens?
Muitas causas foram identificadas como contribuintes para a diminuição do desejo sexual. Eles incluem:

Medicamentos (SSRIs, anti-andrógenos, inibidores da 5-alfa-redutase, analgésicos opióides)
Alcoolismo
Depressão
Fadiga
Transtorno sexual hipoativo
Drogas recreativas
Problemas de relacionamento
Outras disfunções sexuais (medo da humilhação)
Transtorno de aversão sexual
Doença sistêmica
Deficiência de testosterona
Estresse
Falta de tempo
História do abuso sexual
Problemas hormonais, como hipertireoidismo

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Quais são os fatores de risco para baixa libido?
Fatores de risco para baixa libido em homens incluem:

Idade porque a concentração de testosterona diminuirá com o passar dos anos
Consumo de álcool
Desnutrição
Fumar
Consumo de drogas
Condições que requerem medicação que reduz a testosterona, depressão , hiperplasia prostática benigna ( BPH ), dor e câncer de próstata
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O que é disfunção erétil (impotência)? Quem consegue isso?
A disfunção erétil ( DE ) é a incapacidade de adquirir ou manter uma ereção satisfatória. A prevalência da disfunção erétil varia de acordo com a idade do paciente. Cerca de 16% dos homens de 50 a 59 anos sofrerão de disfunção erétil e 44% daqueles com idade entre 70 e 75 anos também.

Existem três tipos de ereções – aquelas causadas pela estimulação tátil, aquelas causadas pela estimulação mental, e aquelas que os homens experimentam durante o sono. Essa classificação pode ser importante quando a causa da disfunção erétil ainda está por ser determinada.

Para ter uma ereção, os homens precisam de estímulos; eles precisam de sangue vindo das artérias e têm veias capazes de bloquear o sangue no lugar. Cada uma das numerosas etapas deste sistema pode falhar em tornar a disfunção erétil um problema complexo para investigação.

Quais são os sintomas da disfunção erétil?
A disfunção erétil fará com que o pênis seja incapaz de adquirir ou manter uma ereção satisfatória. É importante especificar ao médico a rapidez de início, a presença de ereções noturnas e a qualidade da ereção, se ela puder ser obtida, mas não for mantida. A qualidade de uma ereção pode ser julgada de acordo com a rigidez e a funcionalidade (o pênis é ereto o suficiente para permitir a penetração vaginal?).

A disfunção erétil com início súbito e sem história prévia de disfunção sexual sugere uma causa psicogênica, a menos que houvesse uma cirurgia prévia ou um trauma genital. A perda de ereções noturnas sugere uma causa neurológica ou vascular. Finalmente, quando uma ereção não é sustentada, sua perda pode ser devido a uma causa psicológica subjacente ou problema vascular. Converse com seu médico se você notou algum problema com sua função erétil.

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O que causa a disfunção erétil?
Existem inúmeras causas potenciais de disfunção erétil.

Causas neurológicas incluem:

Acidente vascular encefálico
Medula espinhal ou lesão nas costas
Esclerose múltipla
Demência
Trauma pélvico
Cirurgia da próstata (mesmo em cirurgias que poupam os nervos, pode levar até 24 meses para recuperar a função sexual normal)
Priapismo
Tumor do sistema nervoso
Epilepsia
Neuropatia diabética
Causas vasculares incluem:

Fístula arteriovenosa
Diabetes
Aterosclerose
Anomalia congenita
Causas hormonais incluem:

Baixo nível de testosterona no sangue (o paciente pode atingir uma ereção, mas nem sempre será suficientemente forte para a penetração vaginal).
Hiperprolactinemia
Hipertireoidismo
Hipotireoidismo
Doença de Cushing
doença de Addison
Causas farmacológicas incluem:

Antidepressivos (principalmente SSRIs)
Espironolactona
Bloqueadores simpáticos ( clonidina , guanetidina ou metildopa )
Diuréticos tiazídicos
Cetoconazol
Cimetidina
Causas de disfunção peniana incluem:

Doença de peyronie
Causas psiquiátricas incluem:

Perda de sentimento em relação à outra pessoa
Estresse
Medo de não desempenho
Causas funcionais incluem:

Bicicleta irritando os nervos e tecidos do pênis

QUESTÃO
A disfunção erétil (DE) é…
Ver Resposta

Quais são os fatores de risco para disfunção erétil?
Os fatores de risco para disfunção erétil incluem:

Obesidade
Fumar
Diabetes
Pressão alta
Colesterol alto
Doença cardiovascular
Uso de medicação
Apnéia do sono obstrutiva
Síndrome da perna inquieta
Esclerose sistêmica ( esclerodermia )
Doença de peyronie
Tratamento do câncer de próstata

Qual é o tratamento para a disfunção erétil?
Atualmente, existem muitas opções para homens que sofrem de disfunção erétil. Antes de sugerir ajuda farmacológica, o médico pode sugerir uma mudança nos hábitos de vida. Como muitas das causas da disfunção erétil são desordens nas quais as mudanças no estilo de vida terão um efeito positivo, abordar essas questões pode ser útil. Portanto, exercícios regulares, dieta saudável, cessação do tabagismo e limitação do consumo de álcool podem ter um impacto na função erétil. As mudanças no estilo de vida também podem incluir o uso de uma poltrona de bicicleta mais genitália.

Quais são os tratamentos não cirúrgicos para a disfunção erétil?
Existem muitos tratamentos não cirúrgicos disponíveis para disfunção erétil.

Tratamento farmacológico oral

A primeira linha de tratamento farmacológico é uma classe de medicamentos chamados inibidores da fosfodiesterase (PDE-5). Esta classe inclui o sildenafil ( Viagra ), vardenafil ( Levitra ) e tadalafil ( Cialis ). Eles vão melhorar a capacidade de atingir e manter a ereção, mas a estimulação sexual ainda é necessária para este medicamento funcionar. Deve ser levado algum tempo antes do ato sexual ser planejado, mas tem um longo período de ação. Os efeitos colaterais incluem distúrbios visuais, rubor, dor nas costas e dores musculares . A maioria dos efeitos colaterais irá diminuir com o tempo. Normalmente, não haverá efeitos colaterais em tudo. Se estiver a tomar nitratos , os inibidores da fosfodiesterase não são recomendados, uma vez que ambos os medicamentos tomados em simultâneo podem causar hipotensão grave ( tensão arterial baixa excessiva).

Outros tipos de medicação oral estão disponíveis. A apomorfina aumentará a ereção peniana. E há outros. Você deve perguntar ao seu médico para outros tipos de medicação, se o primeiro não funcionou. Outras opções de tratamento também devem ser discutidas.

Terapia transuretral

Outro tipo de solução farmacológica é um líquido que pode ser aplicado na uretra que consegue melhorar a ereção. A ereção pode ser mantida aplicando uma faixa elástica na base do pênis.

Injeção intracavernosa

Injeções na base do pênis (intracavernoso) podem ajudar a atingir e manter uma ereção. Existem vários tipos de soluções que podem ser injetadas – papaverina , alprostadil e combinações de medicamentos. Essas injeções são consideradas os tratamentos mais eficazes para a disfunção erétil. Eles também são convenientes para os pacientes que não toleram as terapias orais.

Os efeitos colaterais incluem priapismo (ereção prolongada e dolorosa) e fibrose (cicatrizes), mas são raros. Existem maneiras de prevenir esses efeitos colaterais (especialmente a ereção prolongada e dolorosa). O paciente deve seguir o treinamento e as recomendações dadas no início deste tipo de terapia. Contra-indicações para injeções intracavernosas incluem anemia falciforme , esquizofrenia e transtorno psiquiátrico grave.

Dispositivo de constrição a vácuo

Este é um cilindro de plástico conectado a uma fonte de geração de vácuo que cria uma pressão negativa que atrai o sangue para o pênis e abre caminho para uma ereção. Um elástico deve ser colocado na base do pênis para manter a rigidez. A base do pênis ficará flácida, o que pode fazer a genitália girar. Os efeitos colaterais incluem problemas ejaculatórios, dor no pênis e formação de sangue devido a vasos sanguíneos rompidos (equimoses ou petéquias).

Quais são os tratamentos cirúrgicos para a disfunção erétil?
Existem inúmeros tratamentos cirúrgicos disponíveis para disfunção erétil.

Cirurgia Vascular Peniana

A cirurgia de bypass pode ser realizada quando há uma oclusão da artéria isolada interrompendo o fluxo sanguíneo no pênis. Com qualquer procedimento cirúrgico, é necessário considerar o risco cirúrgico do paciente. Nem todos os pacientes poderão se qualificar para esse tipo de intervenção.

Prótese

Vários tipos de próteses estão disponíveis – maleáveis, mecânicas e infláveis. O paciente deve discutir o tipo que preferiria com seu médico. A maioria das próteses precisará ser substituída após 10 a 15 anos. As complicações cirúrgicas incluem infecção, falha mecânica, vazamento de cilindro, perfuração, encurtamento do pênis, autoinflação e dor .

O que é ejaculação precoce?
A ejaculação precoce é o mais comum dos distúrbios ejaculatórios; aproximadamente 20% a 30% dos homens terão ejaculação precoce. Os problemas de ejaculação envolvem a descarga inadequada de espermatozóides, próstata e líquido de vesículas seminais através da uretra.

Existem três tipos diferentes de ejaculação precoce:

A ejaculação precoce é a ejaculação após estímulo físico mínimo ou inexistente.
A ejaculação retardada é a ejaculação após um longo período de estimulação física.
A ejaculação retrógrada é o orgasmo sem ejaculação, também chamado de ejaculação “seca”.

Quais são os sintomas da ejaculação precoce?
Classicamente, a ejaculação precoce inclui:

Latência breve ejaculatória
Perda de controle
Sofrimento psicológico no paciente e / ou parceiro
Geralmente, os ejaculadores prematuros terão apenas cerca de um minuto ou menos de tempo intravaginal antes de ejacularem.

A ejaculação retardada apresentará um longo atraso no tempo intravaginal até o ponto em que o paciente não ficará satisfeito com a relação sexual.

Anejaculação ou ejaculação retrógrada é a experiência de um orgasmo seco. O sêmen não sai da uretra. Pode fluir para a bexiga ou não ser produzida. Após o ato sexual no último caso, os pacientes notarão a presença de sêmen na primeira urina.

O que causa a ejaculação precoce?
Existem muitas causas potenciais de ejaculação precoce. Estes incluem causas neurológicas que afetam as seguintes áreas:

Controle central da ejaculação
Inervações ao trato seminal
Inervação sensitiva da genitália / próstata
A ejaculação precoce pode ser causada por condicionamento negativo e hipersensibilidade peniana. A ejaculação retardada pode ser um sinal precoce de diabetes ou pode se desenvolver após cirurgia para hiperplasia benigna da próstata (HBP). Anejaculação (ejaculação retrógrada) pode ser causada por prostatectomia radical, cistoprostatectomia (remoção da bexiga e do reto), ou o uso de certos medicamentos, tais como bloqueadores alfa ( tamsulosina ) e antidepressivos (ISRSs).

Qual é o tratamento para a ejaculação precoce?
O tratamento irá variar de acordo com a causa da ejaculação precoce. Casais terapia sexual ou terapia psicológica pode ser útil quando estão envolvidas causas psicológicas. Outras terapias não farmacológicas incluem ativamente tentando “segurar”. A terapia medicamentosa também provou ser bem sucedida. Os medicamentos usados ​​para tratar a ejaculação precoce são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e antidepressivos tricíclicos (ADTs).

O que é orgasmo desordenado?
Orgasmo desordenado é a incapacidade de atingir um orgasmo após estimulação adequada. O orgasmo ainda é um fenômeno mal compreendido.

O que causa o orgasmo desordenado?
As causas do orgasmo desordenado incluem:

Desordem psiquiátrica
Neuropatia diabética
Esclerose múltipla
Complicações da cirurgia genital
Trauma pélvico
Drogas (alfa-bloqueadores, antidepressivos)

Qual é o tratamento para o orgasmo desordenado?
Anorgasmia será tratada com ajuda psiquiátrica ou tratando a causa subjacente.

Quais são os outros tipos de disfunção sexual nos homens?
Outra categoria de problema sexual é a dor sexual. Uma lesão peniana, lesão ou uma doença de pele pode ser a causa, entre outros. A dor sexual masculina ocorre com menos frequência que as mulheres.

Com que idade os homens experimentam disfunção sexual?
Existem alterações normais na função sexual nos idosos. Os homens mais velhos podem ter os seguintes sintomas de disfunção sexual:

Maior atraso entre estimulação e ereção
A ereção é menos túrgida
A ejaculação é menos forte
O volume ejaculatório é menor
O tempo entre ereções é mais longo
Menos sensibilidade a estímulos táteis
Baixa testosterona
O orgasmo é alcançado mais lentamente
Esses fenômenos podem ser experimentados à medida que os pacientes envelhecem. No entanto, pode ser abordado para que os afetados ainda possam ter uma vida sexual muito satisfatória.

Os problemas sexuais nos homens podem ser prevenidos?
Mudanças no estilo de vida podem ser úteis para ajudar a tratar ou melhorar a disfunção sexual, mas, mais importante, elas podem ter um impacto antes do desenvolvimento da doença em si. Você pode evitar a incidência de problemas sexuais por ter um estilo de vida saudável; faça exercícios regularmente, coma bem, limite o consumo de álcool e pare de fumar , se for fumante. Mudanças no estilo de vida levam tempo e esforço, mas os resultados valem a pena.

Leia também: Remédio para impotência

Qual é o prognóstico para problemas sexuais em homens? Eles podem ser curados?
O prognóstico varia de acordo com o método de tratamento e a doença subjacente. Atualmente, muitas inovações mudaram a face da disfunção sexual masculina, dando aos homens múltiplas opções em relação ao tratamento. Não só os homens têm escolhas, mas as tecnologias e medicamentos em desenvolvimento também deram aos homens uma voz para compartilhar sua experiência.

É muito importante que você fale com seu médico sobre qualquer preocupação em relação a sua função sexual ou a de seu parceiro.

Quais tipos de médicos ou especialistas tratam problemas sexuais em homens?
Psiquiatras, psicólogos e sexólogos podem estar envolvidos no manejo da disfunção sexual. Psiquiatras ou psicólogos podem ajudar especialmente quando a causa da disfunção é psicogênica. Terapias visando cognição e comportamento geralmente têm boas taxas de sucesso. Sexólogos também podem contribuir para essas terapias.

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